健康管理平臺(tái)

「互聯(lián)網(wǎng)+」慢病管理
通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),構(gòu)建「互聯(lián)網(wǎng)+」慢病管理,實(shí)現(xiàn)慢病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全程閉環(huán)管理,動(dòng)態(tài)掌握慢病流行狀況和變化趨勢(shì)。逐步建立跨部門(mén)、跨機(jī)構(gòu)間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,減少或預(yù)防慢病的發(fā)病、殘疾和死亡人數(shù),降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕疾病負(fù)擔(dān)。
痛點(diǎn)
患者管理數(shù)據(jù)缺失。慢病多數(shù)的患病場(chǎng)景是在醫(yī)院外部發(fā)生的,患者只是定期過(guò)來(lái)復(fù)診,缺失了中間大量的病患數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)利用率低。數(shù)據(jù)散落在各系統(tǒng)中,不集中,無(wú)法以人為中心做有效的數(shù)據(jù)分析。

解決方案
通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行網(wǎng)格化管理,患者居家檢測(cè)的血糖、血壓、心電等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳到慢病平臺(tái)。
打通院內(nèi)慢病相關(guān)系統(tǒng),慢病患者的門(mén)診、住院數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳到平臺(tái),系統(tǒng)從多個(gè)維度、各個(gè)指標(biāo)橫縱向?qū)Ρ龋蓻Q策分析圖表。


痛點(diǎn)
患者依從性差。特別是老年慢性病患者,未按時(shí)服藥,不及時(shí)復(fù)診。
缺乏成熟知識(shí)庫(kù)和疾病管理路徑。管理人員缺少知識(shí)儲(chǔ)備,沒(méi)有成熟知識(shí)庫(kù)和疾病管理路徑。

解決方案
健康管理師根據(jù)系統(tǒng)算法及時(shí)通過(guò)電話、短信、微信公眾號(hào)等渠道通知患者服藥、復(fù)診
建成糖尿病、高血壓、冠心病等常見(jiàn)慢性病疾病診療知識(shí)庫(kù),實(shí)現(xiàn)慢性病精細(xì)化管理。

